삼성드림이비인후과 종로_코뼈골절 방치 후 휜코 변형 사례

안녕하세요. 삼성드림이비인후과 종로점 원장 허세형 입니다.

 

혹시 코뼈 골절을 당했다면, 최대한 빠르게 병원을 가서 치료받아야 한다는 말을 들어보셨나요?

오늘은 그 이유를 말씀드리고 만약 코뼈골절을 방치할 경우 발생되는 상황을 말씀드리고자 합니다.

 

 

사람 코 뼈는 코 위쪽 1/3을 말합니다.

나머지 2/3은 비중격연골과 연조직으로 구성되어 있습니다.

쉽게, 코를 손으로 만졌을 때 단단한 부분이 뼈 움직이는 부분이 연골이라고 생각하시면 됩니다.

흔히 코뼈골절이라는 것은 위쪽 1/3에 골절이 있는 경우를 말합니다.

 

코뼈 골절이 확인된다면, 가능한 빠르게 수술적 치료를 받아야 합니다.

왜냐하면 골절을 당한 후 2주가 경과하면 골절된 뼈가 다시 붙기 때문입니다.

 

만약, 적절한 시기에 제대로 된 치료를 하지 않으면 코 모양의 변형이 생기는 것은 물론 연골의 골절로 인한 비중격만곡증이 발생하여 만성적인 코막힘이 생길 수 있습니다.

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30대 초반 여성

5년 전 사고로 인한 코뼈골절

만성 코막힘, 외형적인 불만족

비중격만곡증/만성 비후성 비염/만성부비동염/휜코/매부리코/안장코

비중격교정술, 축농증수술, 고주파를 이용한 비염수술, 휜코, 매부리코 성형

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5년 전 코뼈골절 의심부위

위 환자분은 5년 전 타 병원에서 코뼈 골절 수술을 받았지만, 회복기간에 예기치 못한 사고로 다시 코뼈가 휘어졌고 그 상태로 방치하였습니다.

코 외형

 

코 내부

코뼈골절 방치로 인한 외형의 변화와 함께 코 내부의 심한 비중격만곡증과 좌측 비밸브협착, 비후성 비염 그리고 우측 상악동의 만성부비동염(축농증) 소견이 보입니다.

 

환자분께서는 심하게 휘어 보이는 코와 매부리코, 안장코 등 외형에 대한 불만이 매우 큰 상태였습니다.

또한 구조적인 문제가 심해 계속되는 코막힘과 숙면 방해, 집중력 저하 등 증상을 호소하셨습니다.

 

위 환자분은 치료시기가 늦었기 때문에 코뼈골절로 인한 휜 코를 교정하기 위해 절골술을 진행하였습니다.

추가로 비중격의 만곡은 비중격교정술을 통해 전체적으로 휘어져있던 코의 외부와 내부를 교정하였습니다.

 

또한 매부리코와 안장코 교정을 함께 시행하여 외관상 만족도를 높였으며 비염은 고주파비염수술을 진행 하였습니다.

우측 만성부비동염(축농증)은 조직검사 결과 진균성 부비동염으로 판단, 부비동내시경 수술을 시행하였습니다.

 

수술 후 3개월

수술 후 휜코와 매부리코, 안장코가 잘 교정되어 있는 것을 볼 수 있습니다.

또한 코 내부 구조의 교정도 잘 이루어져 코막힘 증상이 잘 개선된 상태입니다.

 

휜코는 코의 축이 틀어져있는 것이기 때문에 휘어있는 비중격을 제대로 교정한 후 휜코수술이 진행되어야 합니다.

 

교정이 안 된 상태에서 단순히 콧대만 높일 경우 비뚤어져있는 축이 오히려 더 두드러져 보이기 때문에 수술 후 휜코가 더 심해 보이게 됩니다.

 

따라서 휜코 교정은 코의 겉만 덮어주고 높여주는 수술이 아니고 대표적으로 코의 내부 골격구조를 바로잡는 수술입니다.

 

이를 "Structural Surgery"라고 해서 현대 코성형수술에서 가장 중요한 개념 중 하나입니다.

Structural Surgery를 위해서는 코의 내부를 이루는 골격구조에 대한 정확한 이해가 필수적이라고 할 수 있습니다.